TRES PASOS POR UNA VIDA... ¿HACEMOS EL
CAMBIO?
RCP BÁSICA
Poner prevención a tu vida, salva vidas.
Marcos Sánchez Martín.
Técnico en Emergencias Sanitarias (T.E.S).
La RCP básica dista mucho de aquellas
milagrosas maniobras de reanimación que llevaban a cabo los y las modelos de
los “vigilantes de la playa”. Sin embargo pese a no resultar una técnica
infalible puede salvar y de hecho a
salvado miles de vidas desde que naciera en 1960.
A continuación
vamos a describir los tres pasos sencillos que hay que tener en cuenta en caso
de presenciar una parada cardiorrespiratoria… avisar, insuflar y masaje...
RCP básica para
adultos en caso de parada cardiorrespiratoria.
Avisar: siempre que presenciemos un paciente arreactivo (no
responde a zarandeos o gritos) debemos avisar al 112 (teléfono de emergencias),
pasaremos a realizar la conducta PAS citada en
el reportaje anterior y con ello
protegeremos la escena dentro de nuestras posibilidades y sin poner en
riesgo nuestra vida.
Insuflación y comprobación de
estado: Arrodillado en un lateral de la victima, a la altura
de sus hombros tome la cabeza por la barbilla y la frente llevándola hacia
atrás. Aproxime su oído a la boca y
escuche si respira o no. Si lo hace colóquela en posición lateral de seguridad.
Si no respira, abra la boca con los dedos índice y pulgar y juntela con la suya
realizando dos insuflaciones sin olvidarse de tapar la nariz para no perder
oxigeno y observando que el pecho se eleva.
Masaje con presión: Si la victima comienza a respirar pongala en posición
lateral de seguridad, en caso contrario ponga una mano sobre la otra en el
centro del pecho mas o menos a la altura de los pezones (línea intermamilar) y
presione con fuerza sin doblar los codos como se adjunta en la fotografía, debe
masajear 30 veces hundiendo el pecho 5 cm. a ser posible para que sea efectivo.
Posteriormente realice las dos insuflaciones y
continué con el masaje hasta que llegue la ambulancia o usted se agote, si hay
gente que le acompañe pueden turnarse y repartirse las tareas.
·
IMPORTANTE: según las ultimas recomendaciones europeas y
americanas el rescatador (usted), no esta obligado a realizar las insuflaciones
por riesgo de contagio de enfermedades o vómitos de la victima. De ser así solo
realice masaje continuo sin parar turnándose con otras personas si es posible
hasta la llegada de los servicios de emergencia.
RCP básica para
pediatría.
La reanimación
cardiopulmonar (RCP) básica es el conjunto de maniobras que
permiten identificar si un niño está en situación de parada cardiorrespiratoria
(PCR) y realizar una sustitución de las funciones
respiratoria y circulatoria, sin ningún equipamiento específico, hasta que la
víctima pueda recibir un tratamiento más cualificado.
La RCP básica hay que iniciarla lo antes posible. Su
objetivo fundamental es conseguir la oxigenación de emergencia para la
protección del cerebro y otros órganos vitales.
1.º Conseguir la seguridad del reanimador y del niño
Es
esencial la seguridad del reanimador y la víctima, pero sólo se debe movilizar
al niño si se encuentra en un lugar peligroso (para el accidentado y/o el
reanimador) o si su situación o posición no son adecuadas en caso de precisar
RCP.
2.º Comprobar la inconsciencia
Se
comprobará la respuesta del niño ante estímulos como hablarle en voz alta (por
su nombre en niños que puedan responder), y/o dándole pellizcos y palmadas en
el tórax o el abdomen. A los niños en que se sospeche una lesión de la columna
cervical se les debe estimular con cuidado y siempre protegiendo el cuello.
* Si el
niño responde al hablarle o estimularle:
Se le
dejará en la posición en que se encuentre, siempre que no corra peligro.
Se
comprobará su situación clínica y se pedirá ayuda si es preciso.
Se
controlará su situación de forma periódica.
* Si el
niño no responde:
Se
continuará con los siguientes pasos de la RCP básica.
3.º Pedir ayuda
Se solicitará ayuda a las personas del
entorno, gritando ¡AYUDA¡ o llame al 112.
Las maniobras de RCP se deben comenzar
inmediatamente sin perder tiempo pues, en ocasiones, en los lactantes y niños
lo único que se precisa son maniobras de reanimación respiratorias, de modo
que, si se actúa con rapidez, se puede evitar la progresión a parada cardiaca.
4.º Abrir la vía aérea
Un niño
inconsciente suele ser incapaz de mantener permeable la vía aérea. Por ello, la
medida inicial debe ser la apertura de la vía aérea con las siguientes
maniobras, maniobra frente-mentón como figura en el algoritmo de RCP
pediátrica.
5.º
Comprobar la respiración
El
reanimador, mientras mantiene la apertura de la vía aérea, aproximará el oído y
la mejilla a la boca del niño.
Ver si hay movimientos torácicos y/o abdominales.
Oír si hay ruidos respiratorios.
Sentir el aire exhalado en la mejilla.
Para
decidir si no existe respiración espontánea se debe ver, sentir y oír como
máximo durante 10 s.
* Si el
niño respira:
Se le
debe colocar en posición lateral de seguridad.
6.º Ventilar
Si el
niño no respira se procederá a ventilación boca del reanimador a boca y nariz
del lactante (si el reanimador puede abarcar con su boca la boca y nariz del
lactante)
7.º Masaje cardíaco
Para
realizar el masaje cardíaco se debe colocar al niño sobre un plano duro. En el
lactante y niño pequeño, es conveniente que mientras se realiza el masaje
cardíaco se mantenga la mano en la frente sujetando la cabeza para evitar tener
que reposicionarla cuando se tenga que volver a abrir la vía aérea.
* Punto de
masaje cardíaco: el punto de
compresión será en el tercio inferior del esternón por encima del apéndice
xifoides tanto en el lactante como en el niño, evitándose de esta forma
comprimir sobre el apéndice xifoides o el abdomen y comenzaremos la secuencia
de 30 masajes y 2 insuflaciones como indican las ultimas recomendaciones
europeas al igual que para niños y adultos en la población general.
* Técnica
del masaje cardíaco:
Recién
nacidos y lactantes: la compresión torácica se puede realizar abarcando el
tórax con las dos manos, se colocarán los pulgares sobre el tercio inferior del
esternón mientras se abarca el tórax con el resto de los dedos y se comprimirá
el esternón con los dos pulgares deprimiendo aproximadamente un tercio de la
profundidad del tórax. Esta técnica es más efectiva y está indicada cuando hay
dos reanimadores y el reanimador puede abarcar el tórax entre sus manos.
*Niños (desde el año hasta la pubertad): el
masaje cardíaco se puede realizar con el talón de una mano.
Duración de la
reanimación.
Se debe
continuar con las maniobras de RCP hasta que:
El niño
recupere la circulación y respiración espontáneas.
Llegue un
equipo cualificado y éste continúe con la reanimación.
El
reanimador esté agotado o exista peligro para su integridad física.
Tras 30
min. de reanimación sin obtener respuesta.
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